Soutenance de thèse de Chadi Massoud du lundi 12 juillet 2010

Salle SC001 au Polytech, RDC bâtiment 31, Université Montpellier 2.

Composition du jury :
Rapporteurs :
Jean-Michel Franconi, Univeristé Bordeaux 2,
Serge Akok, Université de Nantes,
Examinateurs :
Patrice Taourel, CHU Montpellier, UMI
Alexendre Vignaud, Siemens Healthcare, Saint Denis
Vladimir Lorman, LPTA, UM2
Jean Marie Bonny
Directeurs :
Christophe Goze Bac,
Michel Zanca

Résumé :
Cette étude cherche à évaluer le Débit de la Filtration Glomérulaire (DFG) dans le rein humain par IRM. L’estimation de ce paramètre quantitatif nécessite le suivi de la cinétique intrarénale de Gd après son injection en bolus. Pour atteindre cet objectif, nous avons développé sous IDEA Siemens une séquence SR-FLASH strictement pondérée en T1 capable de suivre en dynamique l’évolution du signal RMN après l’injection d’un bolus de produit de contraste. Cette séquence possède un codage de phase centré permettant de déterminer le contraste au début de la période d’acquisition de l’image. Nous avons également mis en oeuvre une séquence d’inversion IR-FLASH (avec codage de phase centré) permettant la mesure de la relaxation longitudinale en l’absence de produit de contraste, ce paramètre étant indispensable à la conversion de l’intensité du signal en concentration. Sachant que la relation entre l’intensité du signal RMN et la concentration de Gd n’est pas linéaire, nous avons proposé deux méthodes originales et malgré tout rapides et robustes pour convertir le signal RMN en concentration locale de Gd. Ceci nous a permis d’évaluer l’évolution de la concentration dans les deux reins et dans l’aorte au cours des premiers passages du produit. L’ajustement des ces mesures de concentration sur les équations décrivant une modélisation bicompartimentale de la fonction rénale a permis de calculer le DFG de chaque rein dans une population de cinq sujets possédant un fonctionnement rénal normal.